牙龈瘤以及病例分析PPT

牙龈瘤是一种来源于牙周膜、牙龈结缔组织的炎性增生物，是较常见的瘤样病损，但不属于真性肿瘤。牙龈瘤的病例分析有助于我们更深入地理解这一疾病的临床表现、诊断方...

牙龈瘤是一种来源于牙周膜、牙龈结缔组织的炎性增生物，是较常见的瘤样病损，但不属于真性肿瘤。牙龈瘤的病例分析有助于我们更深入地理解这一疾病的临床表现、诊断方法、治疗策略以及预后评估。病例报告患者信息患者，女性，45岁，因“下前牙唇侧牙龈肿物半年余”就诊。患者半年来发现下前牙唇侧牙龈乳头处有一圆形肿物，逐渐增大，刷牙及进食时易出血，无自发痛。检查见：41-42唇侧牙龈乳头处有一约2cm×2cm大小肿物，呈圆形，色红，表面光亮，质地中等，牙龈无破溃，41-42松动（+），叩诊（-），X线片示41-42根尖周膜增宽，余未见异常。诊断根据患者的临床表现和检查结果，初步诊断为牙龈瘤。治疗过程术前准备患者接受全面的口腔检查和全身状况评估，确保手术安全手术治疗在局部麻醉下，行牙龈瘤切除术及41-42拔除术。术中彻底刮除瘤体组织及拔除患牙，并刮除相应部位的牙周膜，以免复发术后处理术后给予患者抗生素预防感染，并嘱其保持口腔卫生，定期复诊随访与预后患者术后恢复良好，创口愈合佳，未见复发。随访一年，患者牙龈健康，无异常表现。讨论病因与发病机制牙龈瘤的确切病因仍不明确，可能与机械刺激、慢性炎症、内分泌改变以及遗传因素等有关。本例患者长期存在的牙龈炎症可能是导致牙龈瘤发生的主要因素。诊断与鉴别诊断牙龈瘤的诊断主要依据临床表现和影像学检查。临床表现包括牙龈乳头处圆形或椭圆形的肿物，色红，质地中等，易出血等。影像学检查可显示患牙根尖周膜增宽。鉴别诊断需与牙龈增生、牙龈息肉、血管瘤等疾病相鉴别。治疗策略牙龈瘤的治疗以手术切除为主，同时拔除病变累及的牙齿，以防止复发。对于较小的牙龈瘤，可采用激光或微波治疗。本例患者采用手术切除联合患牙拔除的方法，取得了良好的治疗效果。预后评估牙龈瘤的预后一般较好，但存在复发的可能。复发的原因可能与手术不彻底、牙周膜残留、口腔卫生不良等因素有关。因此，术后患者应保持口腔卫生，定期复诊，及时发现并处理复发情况。结论牙龈瘤是一种常见的良性病变，手术治疗是主要的治疗方法。通过彻底的手术切除和患牙拔除，结合良好的术后护理和随访，可以有效控制病情发展，提高患者的生活质量。同时，对于牙龈瘤的预防和复发监测也是口腔科医生需要关注的重要问题。