孕产妇健康管理第三版服务规范PPT
服务对象孕产妇健康管理服务对象为辖区内居住的孕产妇。服务内容孕产妇健康管理包括孕期、产时和产后的连续性保健服务。具体包括：孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚...
服务对象孕产妇健康管理服务对象为辖区内居住的孕产妇。服务内容孕产妇健康管理包括孕期、产时和产后的连续性保健服务。具体包括：孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理产后访视产后42天健康检查（一）孕早期健康管理孕妇建立居民健康档案进行孕早期生活方式、心理和营养指导特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响发放《孕期妇女预防出生缺陷指导手册》进行一级预防宣传教育根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表通过问诊、临床检查、实验室检查识别或发现高危因素，如有高危因素应尽早开始监护，必要时转诊（二）孕中期健康管理孕妇在孕中期进行产前检查及必要的产前诊断如唐氏筛查、B超检查等通过孕妇学校、面对面的个体指导、群体交流等方式进行孕期营养、运动、心理、生活方式等方面的指导，特别是预防出生缺陷和先天残疾的产前筛查和诊断填写第2次、第3次产前随访服务记录表对孕妇进行自我监护方法的教育和指导识别或发现高危因素如高危因素应增加监护的次数或转诊（三）孕晚期健康管理进行产前检查及必要的产前诊断如B超检查、脐血流监测、胎心监护等进行生活、营养、心理、安全等方面的指导如自我监测、识别高危因素督促孕产妇按时作必要的产前检查和产前诊断对孕妇进行自我监护方法的教育和指导填写第4次产前随访服务记录表识别或发现高危因素如有高危因素应增加监护的次数或转诊（四）产后访视目的了解产妇产后的恢复情况，新生儿生长情况及母乳喂养情况，对产妇进行产褥期保健指导，对产褥期存在和潜在的健康问题进行处理或转诊访视次数一般情况下，产后访视至少3次，分别为出院后7天、14天和28天，如有特殊情况可适当增加访视次数产后访视内容观察产妇的乳房情况，了解哺乳情况；观察新生儿的情况，了解喂养、睡眠、大小便情况；测量新生儿体重、身长；进行新生儿护理指导；发现健康问题及时处理或转诊填写产后访视记录表（五）产后42天健康检查目的了解产妇产后恢复情况，进行产褥期保健及避孕指导，提出后续健康保健建议检查内容询问产褥期情况；进行一般体检和妇科检查；必要的话进行产后的心理卫生及避孕指导；有妊娠合并症或并发症者，根据需要进行相关医学检查和评估新生儿在产后42天接受儿童保健系统管理在42天健康检查时一同进行评估填写产后42天母婴随访记录表服务要求开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件负责孕产妇保健服务的医务人员，应具备相应的资质和临床经验。孕产妇保健相关健康教育材料可自制，也可由省卫生厅制定下发的健康教育材料样稿作为参考统一制作。相关机构应当对从事孕产妇保健工作人员进行定期的培训。孕产妇的保健服务与基层医疗卫生机构应当有机整合。不得对孕妇进行重复建档和医疗检查服务流程孕产妇健康管理服务遵循“早期建档、系统管理、定期检查、强化指导”的原则，实行孕产妇健康管理流程管理。（一）建档与产前随访流程孕妇在孕8周左右到基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）建立《孕产妇保健手册》基层医疗卫生机构对孕妇进行早孕检查进行必要的体格检查、实验室检查，开展孕期营养、心理等健康指导，对孕妇及其丈夫进行有目的的健康教育基层医疗卫生机构根据检查结果填写产前随访服务记录表识别高危因素，对高危因素孕妇及时转诊，并追访转诊结果孕中期和产后访视时基层医疗卫生机构要认真填写相应阶段的产前随访服务记录表产后访视后基层医疗卫生机构将产后访视记录表和产后42天母婴随访记录表及时归档（二）高危孕产妇转诊流程基层医疗卫生机构一旦发现孕妇有高危因素应填写高危孕妇转诊记录表，并在24小时内将高危孕妇转往区县及以上医疗保健机构高危孕妇转出后基层医疗卫生机构要主动与上级医疗保健机构联系，追踪转诊治疗情况。对高危孕妇病情改善且适宜返回的，应积极动员其返回基层医疗卫生机构继续孕产妇保健服务，并作好追踪随访考核指标孕产妇健康管理服务情况考核的主要指标包括：早孕建档率 = 辖区内建立《孕产妇保健手册》的孕妇数 / 同期辖区内活产数 × 100%产前随访率 = 辖区内按照规范要求在孕早期、孕中期和产后至少各进行一次随访的孕妇数 / 同期辖区内活产数 × 100%高危产妇管理率 = 辖区内得到高危因素管理服务的产妇数 / 同期辖区内活产数 × 100%系统管理率 = 按照规范要求在孕早期、孕中期、孕晚期和产后各阶段都进行健康管理的产妇数 / 同期辖区内活产数 × 100%产后访视率 = 辖区内按照规范要求接受产后访视的产妇数 / 同期辖区内活产数 × 100%产后42天健康检查率 = 辖区内在产后42天内接受健康检查的产妇数 / 同期辖区内活产数 × 100%系统管理人数 = （早孕建档人数 + 产前随访人数 + 高危因素管理人数 + 产后访视人数 + 产后42天检查人数）/同期辖区内活产数高危因素分类识别率 = 高危因素被正确识别的次数 / 高危因素总次数 × 100%高危因素转诊率 = 需要转诊的高危因素孕妇中实际转诊的孕妇数 / 需要转诊的高危因素孕妇总数 × 100%高危因素有效管理率 = 高危因素被有效管理的次数 / 高危因素总次数 × 100%高危因素追踪率 = 高危因素被追踪的次数 / 需要追踪的高危因素孕妇总数 × 100%高危因素回转率 = 高危因素回转的次数 / 需要回转的高危因素孕妇总数 × 100%以上各项指标均以卫生部颁发的《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》为标准进行考核。
