骨筋膜室综合征PPT
骨筋膜室综合征（Osteofascial Compartment Syndrome，OFCS）是指由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经...
骨筋膜室综合征（Osteofascial Compartment Syndrome，OFCS）是指由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合症。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。病因骨筋膜室综合征的发生与下列因素有关：直接暴力受伤部位骨和软组织遭受直接暴力，导致局部软组织挫伤、骨折，使该区血管神经受累，致骨筋膜室综合征间接暴力由于外力使肢体纵轴方向失去平衡，在扭曲、牵拉过程中，使骨筋膜室内肌肉和神经持续性受牵拉刺激，导致骨筋膜室综合征肌肉高度发达肌肉高度发达的男性青壮年，由于肌肉组织丰富，当肢体外伤或长时间持续收缩后，容易造成肌肉缺血缺氧，发生骨筋膜室综合征医源性因素如石膏或绷带包扎过紧，小夹板固定不适当等医疗过程中处理不当，也容易发生骨筋膜室综合征其他因素如局部外伤合并感染，或局部受寒等，均可诱发骨筋膜室综合征临床表现疼痛为最常见的主诉，其性质、部位、程度及伴随症状均因情况而异。疼痛常因缺血程度而改变，缺血越严重，疼痛越剧烈。当肌肉坏死后，疼痛可反而减轻。常呈前臂或小腿剧痛，不能触摸，牵拉痛明显。严重者可有刀割样疼痛、烧灼样疼痛、痉挛性疼痛等感觉异常常为麻木、过敏、刺痛、感觉减退等。缺血严重时可有感觉丧失患肢远端肿胀肌肉坏死后可有组织渗出增加，出现肿胀被动牵拉试验及按压试验阳性可伴有远端动脉搏动减弱或消失电生理检查异常可有肌电变化及运动神经传导速度减慢皮肤苍白或发绀患肢远端皮肤苍白或发绀，温度降低，皮肤厥冷肌肉萎缩严重缺血达数小时以上者，可出现相应肌肉萎缩坏疽严重者可发生肌肉坏疽神经损伤合并神经损伤时，可出现相应神经功能障碍水肿患肢远端水肿明显者，应注意与深静脉血栓形成相鉴别晚期并发症骨筋膜室综合征晚期可并发爪形手畸形、足下垂等畸形；还可并发骨化性肌炎、关节挛缩及缺血性骨坏死等并发症诊断标准有外伤史或长时间持续收缩病史常表现为疼痛、感觉异常、患肢远端肿胀、被动牵拉试验及按压试验阳性等临床症状和体征电生理检查异常及X线检查显示无骨折征象前臂和小腿出现皮肤苍白或发绀、温度降低、皮肤厥冷等循环障碍表现者可伴有相应的神经功能障碍等并发症应与深静脉血栓形成等鉴别诊断可通过理疗、活血化淤药物及高压氧治疗等方法辅助治疗对于严重骨筋膜室综合征患者应及时行手术治疗以防止肌肉坏死及感染等严重后果的发生预防措施骨筋膜室综合征是一种严重的临床综合征，如果不能及时得到治疗，可能导致肌肉坏死和严重的功能障碍。因此，预防骨筋膜室综合征的发生是非常重要的。以下是一些预防骨筋膜室综合征的建议：合理固定肢体在进行石膏或绷带包扎时，应遵循正确的包扎方法，避免过紧的包扎，以防止骨筋膜室综合征的发生抬高患肢在受伤后，应尽量抬高患肢，以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛避免过度活动在受伤后，应避免过度活动受伤部位，以防止肌肉过度牵拉和损伤早期检查在受伤后，应尽早进行相关检查，如X线检查、超声检查等，以明确诊断并及早采取治疗措施合理用药在受伤后，应合理使用止痛药、消炎药等药物治疗，以减轻疼痛和炎症反应注意观察在受伤后，应密切观察受伤部位的情况，如出现疼痛加剧、肿胀明显、感觉异常等症状时，应及时就医加强肌肉锻炼在平时，应加强肌肉锻炼，提高肌肉的耐受性和弹性，以预防骨筋膜室综合征的发生总之，预防骨筋膜室综合征的发生需要从多个方面入手，包括正确的固定、抬高患肢、避免过度活动、早期检查、合理用药、注意观察、加强肌肉锻炼等。如果出现相关症状，应及时就医，以免延误治疗。治疗措施骨筋膜室综合征是一种紧急状况，需要及时采取治疗措施。以下是一些常用的治疗措施：解除病因首先应解除病因，如去除石膏或绷带、解除固定等抬高患肢应尽量抬高患肢，以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛药物治疗可给予止痛药、消炎药等药物治疗，以减轻疼痛和炎症反应手术治疗对于严重的骨筋膜室综合征患者，可能需要手术治疗。手术方法包括切开减压、清除坏死组织、缝合伤口等功能锻炼在疼痛和肿胀减轻后，可以进行功能锻炼，以促进肌肉功能的恢复物理治疗如理疗、按摩等，可以促进血液循环和肌肉恢复心理支持骨筋膜室综合征患者常常会出现焦虑、恐惧等心理问题，应及时给予心理支持和治疗总之，骨筋膜室综合征的治疗需要综合多种方法，包括解除病因、药物治疗、手术治疗、功能锻炼、物理治疗和心理支持等。在治疗过程中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。预后骨筋膜室综合征的预后因治疗时机、治疗方法、个体差异等因素而异。一般来说，早期发现和治疗的患者预后较好，而延迟治疗或治疗不当的患者可能会出现肌肉坏死、感染等严重后果。因此，及时诊断和治疗骨筋膜室综合征是非常重要的。同时，合理的护理和康复训练也可以促进患者的恢复和功能改善。
