血液凝固的生化机制PPT

血液凝固是生物体为了保护自身血管和组织免受损伤而产生的一种生理现象。当血管受到损伤时，血液中的血小板和凝血因子会发生一系列复杂的生化反应，形成血凝块，从而...

血液凝固是生物体为了保护自身血管和组织免受损伤而产生的一种生理现象。当血管受到损伤时，血液中的血小板和凝血因子会发生一系列复杂的生化反应，形成血凝块，从而防止血液流失。以下是关于血液凝固生化机制的简要说明：血小板活化1.1 血小板黏附当血管内皮受到损伤时，内皮下层的胶原和基底膜会暴露出来，激活血小板表面的糖蛋白受体，使血小板与胶原和基底膜发生黏附。1.2 血小板活化黏附的血小板被激活，表面表达多种分子，如P-选择素和GPⅡb/Ⅲa等，这些分子可以进一步激活血小板，并促进其他血小板聚集。凝血因子激活2.1 外源性凝血途径当血管损伤暴露出胶原和基底膜时，与血小板黏附的分子可以激活位于血小板表面的凝血因子Ⅻ，启动外源性凝血途径。2.2 内源性凝血途径当血管损伤导致内皮下的胶原暴露时，胶原可以与血小板表面的GPⅠb受体结合，通过GPⅠb-von Willebrand因子相互作用激活凝血因子Ⅸ，启动内源性凝血途径。2.3 共同凝血途径外源性凝血途径和内源性凝血途径最终汇合到共同凝血途径中，由凝血因子Ⅹ激活凝血酶原，生成凝血酶。纤维蛋白形成3.1 纤维蛋白原激活凝血酶可以激活纤维蛋白原，使其转变为可溶性纤维蛋白多聚体。3.2 纤维蛋白聚合可溶性纤维蛋白在Ca²⁺存在的情况下，发生聚合形成不溶于水的纤维蛋白多聚体。纤维蛋白在纤维蛋白交联酶的作用下发生交联，变得更加稳定。血凝块的稳定性和血管修复4.1 血凝块的稳定性和溶解血凝块中的纤维蛋白在纤溶酶的作用下可被纤溶酶水解为可溶性纤维蛋白降解产物，包括D-二聚体、L-二聚体和片段X，使血凝块趋于稳定。随着纤溶酶的减少，FDP中D-二聚体和L-二聚体的数量也逐渐减少。当D-二聚体和L-二聚体的数量达到一个相对稳定的平衡时，血凝块就相对稳定了。此外，活化的血小板释放的纤溶酶原可促进纤维蛋白在纤溶酶的作用下可被纤溶酶水解为可溶性纤维蛋白降解产物，进一步加强血凝块的稳定。但当纤溶酶消耗殆尽后，血凝块中的纤维蛋白在纤溶酶的作用下可被纤溶酶水解为可溶性纤维蛋白降解产物会逐渐减少，血凝块会逐渐溶解。同时，血管受损部位的修复过程也开始了。首先是受损部位的血管收缩使伤口缩小，然后是内皮细胞增殖以修复损伤的血管壁。新生成的血管细胞会逐渐分化为内皮细胞和平滑肌细胞，使血管壁重新完整起来。