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引言支原体肺炎（Mycoplasma pneumonia）是由肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染性疾病。此病原体...

引言支原体肺炎（Mycoplasma pneumonia）是由肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染性疾病。此病原体在儿童中较为常见，可引起轻重不一的肺炎症状。为了更好地指导临床医生诊断和治疗儿童支原体肺炎，本指南根据最新的临床证据和专家共识，制定了针对2023年的儿童支原体肺炎诊疗指南。诊断临床表现儿童支原体肺炎的典型症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸急促和肺部啰音。咳嗽多为持续性刺激性呛咳，发热常为中等度热，少数患儿可出现高热。实验室检查血常规白细胞总数通常不高，但分类中中性粒细胞比例偏高支原体抗体检测采用酶联免疫吸附法（ELISA）或快速凝集试验等方法检测血清中肺炎支原体特异性抗体核酸检测采用PCR（聚合酶链式反应）等方法检测呼吸道标本中的肺炎支原体核酸影像学检查胸部X线或CT检查可见肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见。治疗药物治疗大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等，是治疗儿童支原体肺炎的首选药物β-内酰胺类抗生素如阿莫西林、头孢菌素等，可用于治疗伴有细菌感染的支原体肺炎对症治疗如退热、止咳、祛痰等非药物治疗雾化吸入有助于缓解咳嗽和呼吸困难症状呼吸锻炼对于伴有呼吸困难的患儿，进行适当的呼吸锻炼有助于改善症状中医治疗可采用中草药辅助治疗，如清热解毒、宣肺化痰等预防增强免疫力合理饮食，充足睡眠，适当锻炼，保持良好的生活习惯疫苗接种研究显示，肺炎支原体疫苗可以有效预防支原体肺炎的发生避免接触尽量避免接触患有支原体肺炎的患儿，以减少感染的风险室内通风保持室内空气流通，减少病菌在空气中传播的机会个人卫生勤洗手，避免用手触摸口鼻眼等部位，以减少病菌的传播及时就诊若出现上述症状，应及时就医，以免延误治疗家庭护理对于已患病的患儿，家庭成员应积极配合医生进行家庭护理，如定期开窗通风、合理饮食等定期复查对于患病较重的患儿，应在治疗期间定期到医院复查，以便及时调整治疗方案