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简介患者张先生，56岁，退休工人。2023年5月10日因“突发头痛、呕吐、右下肢无力”入院。入院时神志清楚，血压160/95mmHg，颅脑CT提示“左侧基...

简介患者张先生，56岁，退休工人。2023年5月10日因“突发头痛、呕吐、右下肢无力”入院。入院时神志清楚，血压160/95mmHg，颅脑CT提示“左侧基底节区脑出血，出血量约30ml”。患者有高血压病史10余年，平时不规则服药，未定期监测血压。入院后予控制血压、降低颅内压、营养脑细胞等治疗。5月12日患者突发意识障碍，血压升高至200/110mmHg，颅脑CT提示“左侧基底节区脑出血破入脑室”。请神经外科会诊后行“脑室引流术”。术后患者呈浅昏迷状态，刺痛肢体屈曲，肌力减弱。病史汇报患者张先生入院时主要症状为突发头痛、呕吐、右下肢无力。颅脑CT检查发现左侧基底节区脑出血，出血量约30ml。入院后予控制血压、降低颅内压、营养脑细胞等治疗，但5月12日患者突发意识障碍，血压升高至200/110mmHg，颅脑CT提示“左侧基底节区脑出血破入脑室”，神经外科会诊后行“脑室引流术”。现患者呈浅昏迷状态，刺痛肢体屈曲，肌力减弱。护理评估根据患者病史及临床表现，结合相关检查，诊断为“脑出血”。患者存在以下护理问题：意识障碍与脑出血引起脑组织损伤有关血压升高与颅内压增高有关肺部感染与患者长期卧床、咳嗽反射减弱有关肢体活动障碍与脑出血损伤脑组织运动区有关语言沟通障碍与患者意识不清、气管插管有关营养失调与患者不能进食及消化吸收功能障碍有关潜在并发症再出血、脑血管痉挛、脑水肿等护理措施针对患者存在的主要护理问题，制定以下护理措施：意识障碍