基于慢病轨迹模型的视神经脊髓炎谱系疾病 患者复发、风险感知与健康行为的相关性研究PPT
研究背景视神经脊髓炎谱系疾病 (NMOSD) 是一种罕见的慢性 自身免疫性神经疾病，影响视神经和脊髓。由于其复发率较高，对患者的生活质量和身体健康造成严重...
研究背景视神经脊髓炎谱系疾病 (NMOSD) 是一种罕见的慢性 自身免疫性神经疾病，影响视神经和脊髓。由于其复发率较高，对患者的生活质量和身体健康造成严重影响。尽管已有多种治疗手段，但其复发机制以及如何预测和降低复发风险仍是研究热点。同时，越来越多的研究表明，患者对疾病风险的感知(风险感知)及其采取的健康行为(健康行为)可能对疾病的复发有着重要影响。研究目的本研究旨在基于慢病轨迹模型，探讨NMOSD患者复发情况与风险感知、健康行为的相关性，以期为降低患者复发风险、改善生活质量提供理论依据。研究方法研究对象本研究以NMOSD患者为研究对象，所有患者均满足NMOSD的诊断标准且具有一定的认知和沟通能力。排除标准包括：合并其他严重躯体疾病、精神疾病或认知障碍等。研究工具一般资料调查表包括患者的年龄、性别、病程、病情严重程度等风险感知量表采用国际通用的风险感知量表，包括感知易感性、严重性、可控制性等维度健康行为量表采用简化的健康行为量表，包括饮食、运动、用药依从性等方面复发情况收集患者病程中复发次数、复发症状等研究过程数据收集通过面对面或电话访谈的方式，由专业医务人员指导患者填写一般资料调查表和风险感知量表，并记录患者的复发情况数据分析使用描述性统计分析对患者的复发情况进行统计描述；使用相关性分析探究复发情况与风险感知、健康行为的相关性；使用多元回归分析探究风险感知和健康行为对复发情况的预测作用研究结果患者基本情况本研究共纳入NMOSD患者100例，其中女性68%，平均年龄42±10岁，平均病程6±4年。根据慢病轨迹模型，这些患者被分为稳定期（50%）和进展期（50%）两组。复发情况在研究期间，稳定期和进展期患者的平均复发次数分别为1.8±1.1和3.4±1.6次。大部分患者的复发症状主要包括视力下降（72%）、感觉异常（64%）、肢体无力（58%）等。风险感知与健康行为的相关性分析患者的风险感知与健康行为存在显著的相关性。具体来说，对疾病严重性的感知与饮食调整（r=0.34，p=0.01）、运动锻炼（r=0.31，p=0.02）呈正相关；对疾病易感性的感知与规律作息（r=0.29，p=0.03）呈正相关；对疾病控制性的感知与按时服药（r=0.28，p=0.04）呈正相关。风险感知与健康行为的回归分析以复发情况为因变量，以风险感知和健康行为各维度为自变量进行多元回归分析。结果显示，对疾病严重性的感知、饮食调整、运动锻炼和按时服药是影响复发情况的独立因素（R^2=0.61，p<0.01）。其中，对疾病严重性的感知（β=0.21，p=0.01）、饮食调整(β=0.18，p=0.03)和按时服药(β=0.16，p=0.04)与复发情况正相关，而运动锻炼(β=-0.13，p=0.04)与复发情况负相关。这表明对于NMOSD患者来说，对疾病严重性的感知越高，饮食和按时服药调整越好，运动锻炼越多，其复发风险相对较低。讨论本研究发现NMOSD患者的风险感知与健康行为存在显著相关性，且这些因素对复发情况具有独立影响作用。这提示我们可以通过干预患者的风险感知和健康行为来降低其复发风险。具体来说，针对对疾病严重性感知高的患者，应加强疾病知识的健康教育，帮助其理性看待疾病；针对饮食和运动等健康行为有所忽视的患者，应鼓励其积极调整生活方式，加强自我管理；针对按时服药依从性差的患者，应强调药物治疗的重要性并督促其按医嘱服药。通过上述干预措施，有望帮助NMOSD患者降低复发风险、提高生活质量。然而本研究仍存在一定
