葡萄球菌PPT
葡萄球菌属（Staphylococcus）是革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院...
葡萄球菌属（Staphylococcus）是革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源。生物学特性葡萄球菌在血琼脂平板上生成的菌落呈圆形，边缘整齐，表面光滑、湿润，色泽呈金黄色，有时因色素变异或含有不同色素可呈白色、柠檬色。在液体培养基中生长良好，培养液多呈浑浊生长，少数专性厌氧的葡萄球菌菌株在厌氧条件下生长较好，在固体培养基上置CO₂环境中生长更佳。葡萄球菌在肉汤培养基中25℃培养24h可完全溶解肉汤，大多数菌株产生黄色素使肉汤呈黄色，少数菌株产生红色素使肉汤呈淡红色，因此可根据菌落及培养特性进行鉴别。葡萄球菌为兼性厌氧菌，在氧气存在时生长较好，最适生长温度为37℃，最适生长pH为7.4。对营养的要求不高，在普通培养基上生长良好。在含血液和葡萄糖的培养基中生长更佳，需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。葡萄球菌在固体培养基上菌落色泽、形态、大小因菌种而异，一般菌落圆形，光滑湿润，菌落透明或稍带浅乳白色，菌落成油脂状，菌落边缘整齐，无扩散现象。葡萄球菌抵抗力较弱，在60℃ 30min即可死亡，对一般的消毒剂均敏感，如：70%酒精、0.1%新洁尔灭、0.5%来苏儿、2%甲酚皂溶液及1%克辽林等，对青霉素、红霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素及磺胺类药物均敏感。不同菌株可产生溶血素、杀白细胞素、肠毒素（A、B、C₁、C₂、D、E及F型）、表皮溶解毒素、明胶酶、蛋白酶、脂肪酶、磷酯酶C、A和D等，具有致病性。分类葡萄球菌根据生化反应和产生色素的不同，可分为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）、腐生葡萄球菌（Staphylococcus saprophyticus）等。其中金黄色葡萄球菌多为致病株，是引起人类化脓性感染最常见的病原菌，是人类化脓性感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。表皮葡萄球菌在医院内感染中仅次于金黄色葡萄球菌，是引起导管相关性血流感染的主要病原菌。腐生葡萄球菌常导致尿路感染。致病物质葡萄球菌的致病物质主要是毒素与侵袭性酶。毒素溶血毒素外毒素，分α、β、γ、δ四种，能损伤血小板、白细胞和巨噬细胞，引起溶血、杀白细胞和血管痉挛等杀白细胞素可破坏人的白细胞和巨噬细胞血浆凝固酶当金黄色葡萄球菌侵入人体时，该酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固，阻碍吞噬细胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化与此酶有关脱氧核糖核酸酶金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温，可用来作为依据鉴定金黄色葡萄球菌肠毒素金黄色葡萄球菌能产生数种引起急性胃肠炎的蛋白质性肠毒素，分为A、B、C₁、C₂、D、E及F型，不同型肠毒素引起的疾病在流行病学、临床表现及疾病严重程度上均有明显不同。肠毒素可耐受100℃ 30min而不被破坏，故一般烹调方法不能破坏其毒性。肠毒素引起食物中毒潜伏期短，一般为2～6h，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，以呕吐最为显著，一般1～2天即可恢复，很少引起死亡。儿童对肠毒素比成人敏感，发病率高，病情也较重侵袭性酶透明质酸酶能降解透明质酸，破坏组织屏障，促进葡萄球菌的扩散神经氨酸酶可水解细胞表面的神经氨酸，促进葡萄球菌黏附于细胞上所致疾病葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源，菌体直径约0.8μm，小球形，但在液体培养基的幼期培养中，常常分散，细菌细胞单独存在。葡萄球菌病主要是指由金黄色葡萄球菌引起的畜禽疾病，在家畜、家禽上发生的疾病，多呈急性败血症和化脓性炎症。人感染葡萄球菌后，可引起多种疾病，如皮肤及软组织感染、肺炎、心内膜炎、骨髓炎、败血症、脑膜炎等，其中金黄色葡萄球菌是引起人类化脓性感染最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。表皮葡萄球菌在医院内感染中仅次于金黄色葡萄球菌，是引起导管相关性血流感染的主要病原菌。腐生葡萄球菌常导致尿路感染。诊断葡萄球菌感染的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。临床表现可能包括发热、寒战、乏力、局部红肿热痛等炎症表现。实验室检查主要包括血常规、尿常规、细菌培养和药敏试验等。影像学检查如X线、CT、MRI等可有助于确定感染部位和程度。治疗葡萄球菌感染的治疗主要依赖于抗生素的使用。对于金黄色葡萄球菌感染，常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、万古霉素等。对于表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌感染，治疗方案可能需要根据药敏试验结果进行选择。在治疗过程中，需要注意抗生素的合理使用，避免耐药菌株的产生。预防预防葡萄球菌感染的措施主要包括以下几个方面：保持个人卫生勤洗手，避免接触感染源对于易感人群如老年人、儿童、慢性病患者等，应加强营养，提高免疫力医院内感染是葡萄球菌感染的重要途径因此应加强医院消毒隔离措施，减少交叉感染的发生对于已经感染的患者应及时进行治疗，避免病情恶化总之，葡萄球菌是一种常见的病原菌，可引起多种疾病。对于葡萄球菌感染的诊断和治疗，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，选择合适的抗生素进行治疗，并注意预防耐药菌株的产生。同时，加强个人卫生和医院消毒隔离措施，也是预防葡萄球菌感染的重要措施。葡萄球菌感染的临床表现葡萄球菌感染的临床表现因其感染部位和感染程度的不同而异。以下是几种常见葡萄球菌感染的临床表现：1. 皮肤及软组织感染皮肤及软组织感染是最常见的葡萄球菌感染类型。这些感染通常表现为红肿、疼痛、发热和局部化脓。常见的皮肤感染包括疖、痈、蜂窝织炎和脓疱病等。2. 呼吸道感染葡萄球菌可引起多种呼吸道感染，包括肺炎、支气管炎和肺脓肿等。这些感染的症状可能包括咳嗽、呼吸困难、胸痛和发热等。3. 尿路感染腐生葡萄球菌是引起尿路感染的主要葡萄球菌类型。尿路感染的症状可能包括尿频、尿急、尿痛和腰痛等。4. 血流感染葡萄球菌可引起严重的血流感染，如败血症和脓毒症。这些感染的症状可能包括高热、寒战、乏力、呼吸急促和意识障碍等。5. 其他感染葡萄球菌还可引起其他类型的感染，如心内膜炎、骨髓炎和脑膜炎等。这些感染的症状因其感染部位和感染程度的不同而异。葡萄球菌感染的预防和控制预防和控制葡萄球菌感染是降低其发病率和死亡率的关键。以下是一些预防和控制葡萄球菌感染的措施：1. 个人卫生保持个人卫生是预防葡萄球菌感染的基本措施。包括勤洗手、避免接触感染源、避免共用个人物品等。2. 环境卫生保持环境卫生对于预防葡萄球菌感染同样重要。定期清洁和消毒公共设施、医疗设备和家庭环境，减少葡萄球菌的传播机会。3. 合理使用抗生素合理使用抗生素是预防葡萄球菌感染的关键。遵循医生的建议，按照规定的剂量和时间使用抗生素，避免滥用和误用。4. 免疫接种针对某些葡萄球菌感染，如肺炎球菌感染，免疫接种是一种有效的预防手段。通过接种肺炎球菌疫苗，可以降低肺炎球菌感染的风险。5. 医院感染控制医院感染是葡萄球菌感染的重要途径。加强医院消毒隔离措施、提高医务人员手卫生意识、合理使用抗生素等措施，可以有效控制医院内葡萄球菌感染的发生。总之，预防和控制葡萄球菌感染需要综合考虑个人卫生、环境卫生、抗生素使用、免疫接种和医院感染控制等多个方面。通过采取这些措施，可以有效降低葡萄球菌感染的发病率和死亡率。
