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抗心绞痛药PPT

心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛以发作性胸痛或胸部不适为主要表现,其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,...
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛以发作性胸痛或胸部不适为主要表现,其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。抗心绞痛药是一类能缓解或预防心绞痛的药物,主要通过扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血区的血流供应等途径,缓解心绞痛症状。根据作用机制的不同,抗心绞痛药可分为硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂及其他抗心绞痛药等。硝酸酯类硝酸酯类是抗心绞痛药中应用最早、使用最广泛的一类药物。主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。硝酸酯类通过释放一氧化氮(NO)来发挥作用,NO与血管平滑肌内的鸟苷酸环化酶结合,生成环鸟苷酸(cGMP),导致血管平滑肌松弛,血管扩张。硝酸酯类主要用于稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的治疗,也可用于急性心肌梗死(AMI)及心力衰竭的治疗。β受体拮抗剂β受体拮抗剂通过阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心输出量减少,心肌耗氧量下降,血压略降,从而缓解心绞痛。β受体拮抗剂主要用于稳定型心绞痛的治疗,也可用于不稳定型心绞痛和心肌梗死后的治疗。常见的β受体拮抗剂有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻滞钙离子进入细胞内,抑制心肌和血管平滑肌的收缩,从而降低心肌耗氧量,扩张冠状动脉和周围血管,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。钙通道阻滞剂主要用于稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗,也可用于不稳定型心绞痛和心肌梗死后的治疗。常见的钙通道阻滞剂有维拉帕米、地尔硫䓬等。其他抗心绞痛药除了上述三类抗心绞痛药外,还有一些其他药物也具有一定的抗心绞痛作用,如钾通道开放剂、腺苷受体拮抗剂、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等。这些药物在特定情况下可用于心绞痛的治疗。总结抗心绞痛药是一类重要的心血管药物,通过不同的作用机制缓解或预防心绞痛症状。在使用抗心绞痛药时,应根据患者的具体情况选择合适的药物,并注意药物的副作用和禁忌症。同时,心绞痛患者应积极配合医生的治疗建议,改善生活方式,降低心绞痛发作的风险。请注意,以上信息仅供参考,不构成专业医疗建议。如有心绞痛症状,请及时就医并遵循医生的诊断和治疗方案。