小儿热性惊厥护理PPT
热性惊厥（febrile seizures）是小儿时期最常见的惊厥性疾病，首次发作年龄多于生后6个月至3岁之间，6岁以后罕见。热性惊厥分为单纯性热性惊厥和...
热性惊厥（febrile seizures）是小儿时期最常见的惊厥性疾病，首次发作年龄多于生后6个月至3岁之间，6岁以后罕见。热性惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥两种。各年龄期（除新生儿期和婴儿期）小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。护理措施一般护理保持呼吸道通畅惊厥发作时，应立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，引起肺炎及窒息。惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤控制惊厥用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位2~3分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激降温在惊厥控制后应迅速采取降温措施物理降温用冷湿毛巾置于患儿额部，也可将冰袋置于额部、枕后、颈部、腹股沟等大血管经过处，5~10分钟更换一次，或将患儿置于32℃温水中浸浴15分钟，用30%~50%酒精擦浴等药物降温遵医嘱给予口服退热剂或注射退热剂，同时观察降温过程中有无虚脱表现，如面色苍白、大量出汗等，应及时处理密切观察病情变化观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志变化，发现异常及时通报医生，以便采取紧急抢救措施心理护理由于患儿家长对热性惊厥认识不足，担心惊厥对患儿大脑造成不良影响，往往表现为紧张和恐惧。因此，护理人员应以和蔼可亲的态度、通俗易懂的语言向家长解释惊厥发生的原因、发展及转归，使其明白大多数热性惊厥预后良好，对智力无影响，从而消除其紧张心理，取得家长的合作与信任，保证各项治疗护理措施的落实。健康教育知识宣教向家长讲解热性惊厥的有关知识，如病因、诱因、预防及急救措施等，让家长了解热性惊厥的基本知识，以便能进行初步判断和紧急处理，同时明白惊厥控制后应及时就医，以便得到进一步治疗预防指导加强体格锻炼增强体质，提高抗病能力避免感染平时应注意气候变化，及时增减衣服，避免受凉、淋雨等诱发因素，尽量少到公共场所，以免感染注意营养小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥积极预防和治疗各种颅内感染性疾病如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、中毒性脑病等积极预防和治疗各种容易引起惊厥的慢性疾病如佝偻病、婴儿痉挛症、癫痫、低血糖、低血钙、低血镁等一旦发生惊厥要保持镇静，不要惊慌失措，更不能大声呼喊或用力摇晃、拍打患儿。将患儿的头歪向一侧，防止呕吐物误吸入气管，用裹布的筷子或小竹片塞在患儿上下齿之间，防止舌咬伤。如果惊厥在短时间内（5分钟内）仍不能缓解，应尽早送往医院进一步救治注意事项惊厥发作时的护理保持呼吸道通畅防止窒息。惊厥发作时不要搬运，应就地抢救，立即松解患儿衣扣，让患儿去枕平卧，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，并及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物保持安静禁止一切不必要的刺激。一切动作要轻、准、快，尽量不要惊动患儿供氧惊厥发作时间较长或频繁发作时应及时吸氧密切观察病情变化详细记录惊厥的持续时间、次数、间隔时间及伴随症状等，以便能准确提供治疗依据高热者多行物理降温或药物降温惊厥控制后的护理饮食护理给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质食物，禁食辛辣、刺激食物，鼓励患儿多饮水，补充出汗及发热丢失的水分活动与休息保持环境安静，减少刺激，惊厥发作时减少不必要的搬动，让患儿多卧床休息体温监测遵医嘱测量体温，一般每日测4次体温，高热时每1~2小时测1次，体温恢复正常3日后，可每日测量1次。注意观察患儿体温变化、热型及伴随症状等，并详细记录预防复发控制体温热性惊厥通常是由发热引起的，因此预防复发的关键是及时控制体温。在发热初期，即应给予退热药物，并密切监测体温变化，避免体温过高避免感染加强小儿的免疫力，预防感冒和其他感染性疾病，是减少热性惊厥复发的关键避免诱发因素避免小儿接触可能诱发惊厥的因素，如过度疲劳、情绪激动、饥饿等家庭护理家长应了解热性惊厥的基本知识，学会在家中正确处理小儿发热和惊厥，避免不必要的恐慌和过度处理随访与复查定期随访对于曾经发生过热性惊厥的小儿，建议定期到儿科门诊随访，以便及时了解小儿的生长发育和神经系统情况复查脑电图对于复杂性热性惊厥或惊厥持续时间较长的小儿，建议在惊厥控制后复查脑电图，以排除癫痫等神经系统疾病心理支持热性惊厥对小儿和家长都可能造成一定的心理压力。护理人员和家长应给予小儿充分的关爱和支持，帮助他们树立信心，战胜恐惧和焦虑。同时，也要向家长解释热性惊厥的预后良好，大多数小儿随着年龄的增长和神经系统的发育完善，惊厥发作会逐渐减少和消失。健康教育对于热性惊厥的患儿和家长，健康教育是非常重要的。护理人员应向家长介绍热性惊厥的基本知识、预防复发的方法、随访与复查的重要性以及心理支持的必要性。同时，也要鼓励家长积极参与小儿的护理和康复过程，与医护人员共同促进小儿的健康成长。总之，对于热性惊厥的患儿，全面的护理和预防措施是非常重要的。通过良好的护理和家长的积极配合，可以有效地减少惊厥的复发和并发症的发生，促进小儿的健康成长。
