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一型糖尿病和二型糖尿病的诊断在生化检查上通常有以下区别：一型糖尿病血糖血糖水平通常会显著升高这是因为胰腺分泌的胰岛素不足，无法有效降低血糖胰岛素一型糖尿病...

一型糖尿病和二型糖尿病的诊断在生化检查上通常有以下区别：一型糖尿病血糖血糖水平通常会显著升高这是因为胰腺分泌的胰岛素不足，无法有效降低血糖胰岛素一型糖尿病患者通常会出现胰岛素分泌不足甚至在早期就完全停止分泌胰岛素这与自身免疫性胰腺炎（AIP）有关患者的免疫系统错误地攻击并破坏胰腺中的β细胞，导致胰岛素分泌减少C肽C肽是一种与胰岛素同时分泌的肽类物质它可以反映胰腺β细胞的功能一型糖尿病患者通常C肽水平也会降低这进一步证实了胰岛素分泌不足的问题抗体一型糖尿病患者通常会检测到与胰岛素相关的抗体这些抗体可能包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADAs）、胰岛素自身抗体（IAAs）和胰岛素受体抗体（IRAs）这些抗体的存在进一步支持了一型糖尿病的诊断二型糖尿病血糖血糖水平同样会升高但通常升高的程度较一型糖尿病稍低胰岛素二型糖尿病患者通常会出现胰岛素抵抗即身体对胰岛素的反应性降低这可能是由于体重增加、缺乏运动、遗传等因素导致的在早期胰腺会试图通过分泌更多的胰岛素来克服这种抵抗，因此胰岛素水平在早期可能正常或升高随着病情进展胰腺β细胞的功能逐渐下降，胰岛素分泌量也会减少C肽与胰岛素抵抗相似二型糖尿病患者C肽水平在早期可能正常或升高随着病情进展C肽水平也会逐渐下降。但与一型糖尿病不同，二型糖尿病在C肽水平下降之前，通常会有一个明显的升高阶段抗体二型糖尿病患者通常不会检测到与胰岛素相关的抗体这与一型糖尿病不同因为二型糖尿病不是由自身免疫反应引起的其他相关的生化指标血脂和胆固醇一型糖尿病患者可能会出现血脂和胆固醇的异常这可能与胰岛素不足导致脂肪代谢紊乱有关二型糖尿病患者同样可能出现血脂和胆固醇的异常但与一型糖尿病相比，二型糖尿病患者通常有更多的脂肪代谢紊乱因素，如肥胖、缺乏运动等肾功能一型糖尿病患者可能在病程后期出现肾功能异常这是由于长期的高血糖对肾脏的损害二型糖尿病患者也可能出现肾功能异常但通常不是由于高血糖导致的，而是与高血压、高血脂等因素有关