三腔二囊管适应症及置管流程PPT
三腔二囊管是一种医疗设备，主要用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血的压迫止血。以下是关于三腔二囊管的适应症及置管流程的详细介绍。三腔二囊管的适应症三腔二囊管主...
三腔二囊管是一种医疗设备，主要用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血的压迫止血。以下是关于三腔二囊管的适应症及置管流程的详细介绍。三腔二囊管的适应症三腔二囊管主要适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血的压迫止血。这种设备通过压迫出血部位，可以有效地控制出血，降低吸入性肺炎及胃底或食管下段粘膜溃烂、坏死的发生率，减轻病人痛苦。然而，需要注意的是，严重冠心病、高血压、心功能不全者慎用。这些病人在使用三腔二囊管时，可能会因为设备的压迫作用而加重心脏负担，引发更严重的症状。三腔二囊管的置管流程1. 操作前准备在操作前，医生需要对病人进行详细的评估，了解病人的病情和身体状况。同时，向病人或家属解释三腔二囊管的作用和置管过程，以取得他们的配合。此外，还需要准备好所需的设备和药物，包括三腔二囊管、注射器、止血钳、治疗盘、无菌纱布、液体石蜡、0.5KG重沙袋（或盐水瓶）、血压表、绷带、宽胶布等。2. 检查设备在置管前，医生需要检查三腔二囊管的气囊是否完好，有无漏气或松脱现象。同时，还需要检查通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。确保设备在置管过程中能够正常工作。3. 体位及用药协助患者采取半卧位，清洁鼻腔，用丁卡因喷雾器进行咽喉部喷雾，使其达到表面麻醉作用。这有助于减轻病人在置管过程中的不适感。4. 置管置管过程中，医生需要先将三腔二囊管的前端和气囊表面涂抹液体石蜡，以减少置管时的摩擦阻力。然后，通过病人的鼻腔将三腔二囊管缓慢插入，期间可嘱咐病人吞咽，有利于腔管的下行。通常，管腔进入65cm左右时会进入胃内。此时，医生可使用注射器进行抽吸，若抽出胃内容物，表示管端已达到幽门处。接下来，医生需要使用注射器向胃气囊内注入250-300ml的空气，将三腔管向外牵拉。若存在阻力，表示胃气囊已经压迫胃底。如果未起到压迫止血的效果，医生可再次向食管囊内注入空气，达到充分压迫的目的。5. 观察与护理在置管后，医生需要定时从胃管内抽吸出胃内容物，以观察出血部位是否继续出血。同时，每间隔2-3小时检查气囊内的压力，若压力不足需及时注气增压。若出血停止时间已经超过24小时，可以取下牵引砂袋，并将胃气囊、食管气囊放气，继续观察。若仍然胃出血，可以将双囊内的气体完全抽出，将三腔二囊管缓慢拔出。6. 拔管后的护理在拔管后，医生需要继续观察病人的病情和身体状况，确保出血已经完全停止。同时，还需要对病人的鼻腔和咽喉部进行清洁和护理，以防止感染的发生。以上就是关于三腔二囊管的适应症及置管流程的详细介绍。需要注意的是，在实际操作过程中，医生需要根据病人的具体情况和病情调整置管方案和护理措施，以确保病人的安全和治疗效果。
