三腔两囊管适应症,三腔两囊管置管流程PPT
三腔两囊管适应症及置管流程如下:三腔两囊管适应症三腔两囊管主要适用于门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张静脉破裂出血,且一般止血措施难于控制的情况。其止血率约...
三腔两囊管适应症及置管流程如下:三腔两囊管适应症三腔两囊管主要适用于门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张静脉破裂出血,且一般止血措施难于控制的情况。其止血率约80%,但并发症发生率和再出血率也相对较高,分别为10%~20%和25%~50%。对于严重冠心病、高血压、心功能不全者,应慎用此方法。三腔两囊管置管流程操作前准备检查三腔管是否通畅,并进行充气实验,测定气囊容积和压力。分别标记出三个腔通道,并认出管腔上45、65厘米处的刻度,抽尽气囊内空气患者体位及用药协助患者采取半卧位,清洁鼻腔,并用丁卡因喷雾器进行咽喉部喷雾,以达到表面麻醉作用置管将三腔管经鼻腔缓慢插入,至咽部时嘱患者做吞咽动作以通过。当深度达到60-65cm时,用20ml注射器抽吸胃减压管,吸出胃内容物,以确定管端已入胃注气用50ml注射器分别向胃囊管注气150-200ml,囊内压力维持在2.67-5.34kPa。随后用止血钳夹住胃囊管,改用管钳,缓慢向外牵拉三腔管。当遇到轻度弹性阻力时,表示胃气囊已压向胃底贲门部,此时用胶布将管固定于患者鼻孔外食管气囊注气如果经上述处理后仍有出血,可再向食管气囊注气100-120ml,囊内压力维持在4.67-6kPa,以压迫食管下段。然后用止血钳夹住食管气囊导管,改用管夹以上信息仅供参考,如有需要,建议咨询专业医生或查阅相关医学资料。