全口义齿与无牙颌PPT
无牙颌的解剖标志及分区（一）解剖标志无牙颌的解剖标志是设计和制作全口义齿的重要参考依据。以下是一些关键的解剖标志：唇颊系带位于唇颊侧黏膜与牙槽嵴黏膜之间的...
无牙颌的解剖标志及分区（一）解剖标志无牙颌的解剖标志是设计和制作全口义齿的重要参考依据。以下是一些关键的解剖标志：唇颊系带位于唇颊侧黏膜与牙槽嵴黏膜之间的转折处，是全口义齿边缘伸展的重要参考点颊脂垫尖位于前磨牙区颊侧黏膜上，是全口义齿基托边缘应避开的重要区域腮腺导管口位于上颌第二磨牙相对应的颊黏膜上，义齿基托边缘应适当缓冲，以免压迫磨牙后垫位于下颌最后一颗磨牙的后方，是下颌义齿后缘的参考点舌系带位于口底中线黏膜上，是义齿舌侧基托边缘的参考点（二）分区根据无牙颌的解剖特点，通常将其分为以下几个区域：主承托区包括上下颌牙槽嵴，是义齿的主要支持区副承托区包括唇颊侧黏膜、硬区等，起辅助支持作用边缘封闭区位于义齿基托边缘与周围软组织接触的区域，起到边缘封闭的作用，防止食物残渣进入基托下方无牙颌的生理特点无牙颌的生理特点主要包括以下几个方面：牙槽嵴的吸收与改建牙齿缺失后，牙槽嵴会发生吸收和改建，表现为高度降低和宽度变窄。这种变化会影响义齿的固位和稳定颌骨的变化无牙颌的颌骨会逐渐发生萎缩和变形，尤其是下颌骨。这种变化会影响义齿的适应性和舒适度口腔黏膜的变化随着年龄的增长和牙齿的缺失，口腔黏膜会发生萎缩和变薄。这会影响义齿的固位和舒适度唾液分泌的变化无牙颌患者的唾液分泌量通常会减少，这会影响义齿的湿润度和清洁度无牙颌患者的口腔检查在进行全口义齿修复前，需要对无牙颌患者进行详细的口腔检查。检查内容包括：观察颌面部外形观察患者的颌面部外形是否对称，有无畸形或偏斜检查口腔软组织检查唇、颊、舌等软组织有无炎症、溃疡或肿瘤等病变检查牙槽嵴状况检查牙槽嵴的高度、宽度和形态，了解有无吸收、改建或骨突等情况检查咬合关系检查上下颌的咬合关系是否协调，有无早接触或干扰等评估唾液分泌情况观察患者的唾液分泌量、质地和流动性等无牙颌的印模制取制取无牙颌的印模是全口义齿修复的关键步骤之一。印模的准确性和清晰度直接影响义齿的制作质量和适配性。以下是制取无牙颌印模的注意事项：选择合适的印模材料常用的印模材料有藻酸盐、硅橡胶等。根据患者的具体情况选择合适的印模材料确保印模边缘的清晰度在制取印模时，要确保印模边缘的清晰度，避免模糊不清或变形注意印模的准确性和稳定性制取印模时，要确保印模的准确性和稳定性，避免移位或变形制取多个印模为了确保义齿制作的准确性和适配性，通常需要制取多个印模进行比对和修正全口义齿的排牙原则全口义齿的排牙原则是根据患者的颌面部形态、咬合关系和口腔功能需求等因素，合理排列人工牙齿，以达到恢复咀嚼功能、改善面部形态和提高生活质量的目的。以下是全口义齿排牙的一般原则：恢复面部形态通过合理的牙齿排列，恢复患者的面部形态，使其看起来自然、协调保证咀嚼功能人工牙齿的排列应有利于咀嚼功能的恢复，确保上下牙齿的咬合关系协调、稳定保持颌位关系在排牙过程中，应保持患者的颌位关系稳定，避免出现过大的颌位变化考虑患者的舒适度和适应性在排牙时，应充分考虑患者的舒适度和适应性，避免出现过高的牙齿或过于拥挤的排列全口义齿的固位与稳定全口义齿的固位与稳定是确保义齿功能和使用寿命的重要因素。以下是关于全口义齿固位与稳定的讨论：（一）固位原理全口义齿的固位主要依赖于基托与无牙颌黏膜之间的密合关系以及吸附力。吸附力是指义齿基托与黏膜之间由于大气压力和唾液润滑作用而产生的附着力。为了确保固位，义齿基托的边缘应与黏膜紧密贴合，形成良好的边缘封闭。（二）影响固位的因素基托边缘的伸展基托边缘应适当伸展至唇颊舌侧黏膜转折处，以增加吸附面积和固位力基托与黏膜的密合度基托与黏膜之间的密合度越高，吸附力越强，固位效果越好唾液的质量和分泌量唾液的质量和分泌量对吸附力有重要影响。唾液分泌量适中、质地粘稠时，有利于吸附力的形成和固位（三）稳定的维持全口义齿的稳定主要依赖于咬合关系的协调和基托的设计。合理的咬合关系可以确保义齿在行使功能时的稳定性。同时，基托的设计也应考虑到颌位关系和肌肉活动的平衡，以避免义齿在使用过程中的晃动或脱落。全口义齿的初戴与调整（一）初戴全口义齿初戴时，患者可能会感到不适应或有异物感。这是正常的现象，需要一段时间来适应。在初戴期间，患者应注意以下几点：避免过度使用在初戴阶段，患者应避免过度使用义齿，以免加重口腔不适或导致义齿松动保持口腔卫生初戴义齿后，患者应更加注意口腔卫生，定期清洁义齿和口腔，避免食物残渣堆积或引发感染（二）调整在初戴过程中，如果发现义齿有不合适或不适的情况，应及时进行调整。调整的内容可能包括：基托边缘的修整如果基托边缘过长或过短，可能导致义齿固位不佳或刺激口腔黏膜。需要进行边缘修整以改善固位和舒适度咬合关系的调整如果发现义齿的咬合关系不协调或存在早接触点，需要进行咬合关系的调整以确保义齿的稳定性和咀嚼功能的恢复全口义齿的维护与保养为了确保全口义齿的使用寿命和功能性，患者需要进行定期的维护和保养。以下是一些建议：定期清洁每天使用软毛牙刷和专用清洁剂清洁义齿，去除食物残渣和菌斑。避免使用硬质刷具或化学清洁剂，以免损伤义齿浸泡保存不使用时，将义齿浸泡在清水中或专用浸泡液中，以保持其湿润和避免变形避免过度力量在取戴义齿时，避免使用过度力量或撬动工具，以免损坏义齿或基托定期检查与修复定期到口腔科医生处进行检查和修复，及时处理义齿出现的问题或损坏总结全口义齿与无牙颌的关系密切，无牙颌的解剖特点和生理变化对全口义齿的设计和制作提出了要求。通过合理的印模制取、排牙原则、固位与稳定以及初戴与调整等步骤，可以制作出适合患者的全口义齿。同时，患者也需要进行定期的维护和保养，以确保义齿的使用寿命和功能性。在整个过程中，口腔科医生的专业指导和患者的积极配合是确保全口义齿修复成功的关键。 九、全口义齿常见问题的处理（一）义齿脱落义齿脱落是全口义齿使用中常见的问题之一。处理时，首先需要检查义齿的固位和稳定情况，如基托边缘是否合适、咬合关系是否协调等。如发现问题，可进行相应调整。同时，教育患者正确使用和保养义齿，如避免过度张口、用力咬合等，以减少义齿脱落的可能性。（二）基托折断或破裂基托折断或破裂可能是由于材料老化、制作不当或患者使用不当等原因造成的。处理时，应根据具体情况进行修复或更换义齿。同时，教育患者避免将义齿暴露在过热或过冷的环境中，避免过度力量取戴义齿等，以延长义齿的使用寿命。（三）义齿磨损义齿磨损是随着使用时间增长而出现的自然现象。磨损可能导致义齿形态改变、咬合关系不协调等问题。处理时，可进行义齿的重衬或重新制作。同时，教育患者注意食物的硬度和粘性，避免长时间咀嚼过硬或过粘的食物，以减少义齿的磨损。（四）口腔黏膜不适全口义齿使用后，部分患者可能出现口腔黏膜不适的症状，如疼痛、溃疡等。这可能是由于基托边缘过长、过锐或咬合关系不协调等原因造成的。处理时，可进行基托边缘的修整或咬合关系的调整。同时，教育患者保持口腔卫生，定期清洁义齿和口腔，以减少黏膜不适的发生。全口义齿的随访与评估全口义齿的随访与评估是确保义齿功能和适应性的重要环节。在义齿使用过程中，患者应定期进行口腔检查和义齿评估，以便及时发现问题并进行处理。随访内容应包括：检查义齿的固位与稳定情况评估义齿的固位力和稳定性，确保义齿能够正常行使功能检查基托和人工牙齿的完好性查看基托是否有折断、破裂或磨损等问题，人工牙齿是否有脱落或磨损等情况评估咬合关系检查上下颌的咬合关系是否协调，有无早接触或干扰等问题评估口腔黏膜状况观察口腔黏膜是否有疼痛、溃疡或炎症等不适症状通过定期的随访与评估，可以及时发现并处理全口义齿使用过程中出现的问题，确保义齿的长期使用效果和患者的口腔健康。同时，这也需要患者和口腔科医生之间的良好沟通与配合。总结全口义齿与无牙颌的关系需要综合考虑多个方面，包括无牙颌的解剖特点、生理变化、印模制取、排牙原则、固位与稳定、初戴与调整、维护与保养以及常见问题处理等。通过合理的设计和制作，以及患者的正确使用和保养，可以制作出适合患者的全口义齿，恢复其咀嚼功能和面部形态，提高生活质量。在整个过程中，口腔科医生的专业指导和患者的积极配合是确保全口义齿修复成功的关键。同时，定期的随访与评估也是确保义齿长期使用效果和患者口腔健康的重要环节。
